מה הקשר בין כאב ושינה?

סקירה שיטתית השוואתית של מחקרים, שפורסמה בעיתון Sleep Medicine Reviews מגלה שהפרעות שינה וכאב כרוני הן בעיות צמודות ומגבירות זו את זו.
ידוע שכאב כרוני נובע משלל גורמים המשתלבים זה בזה (ראו כאן)

ולכן הטיפול בכאב כרוני חייב להיות "שלם", כלומר להכיל את כל הגורמים המעורבים ובעיקר את אלו שמנציחים את הכאב במקום להפטר ממנו. אחד הגורמים המשמעותיים היא השינה. מן הסתם הקשר הוא מעגלי: כאב גורם להפרעות שינה והפרעות שינה מורידות את סף הכאב וכך מגבירות את הסבל.
בכך לא מסתיים הקשר המורכב: סבל גורם למצבי דכאון וחרדה הפוגעים בשינה ואיכות החיים של הסובלים מכאב כרוני ומהפרעות שינה יורדת משמעותית.

במאמר המוזכר, בדקו החוקרים מיפן Kiyoka Enomoto וחבריו, את יעילות הטיפולים השונים לנדודי שינה, כולל טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT התוצאות כללו רמות כאב, איכות שינה, נכות ודכאון בעקבות הטיפול והמעקב שנמשך בין 3 חדשים לשנה. הסקירה כללה מחקרים מבוקרים כפולי סמיות המתייחסים ל – 1094 מטופלים.
נמצא שטיפול CBT לנדודי השינה היה יעיל משמעותית מטיפול בגישה זו הממוקד בכאב כרוני בלבד.

מניסיוננו במזור לכאב בטיפול בכאב כרוני, מצאנו שגישת הרפואה השלמה, הכוללת טיפול רפואי פיזיולוגי (התערבויות זעיר פולשניות, תרגול, תרופות ופעילות גופנית וכד') יחד עם התערבות התנהגותית – נפשית (הכוללת בין היתר CBT, אינדוקציות היפנוטיות ומעורבות משפחתית) מצליחות לתת פתרון מקצועי, איכותי, מועיל ויעיל במספר קטן של מפגשים גם לכאב כרוני (הנמשך לעיתים חדשים ושנים) וגם לנדודי השינה.